Stichtag Patientenalter: ab 16.11.1997
Von Ärzten zwischen 16.11.2015 und Jahresende 2015 verordnete magistrale Rezepturen für den Kinder- und Jugendbereich sowie Hausrezepturen.
Angaben zu Geschlecht, Alter, Postleitzahl des Patienten, Problemrezeptur, wenn Problemrezeptur ja: weshalb? Bitte alle Angaben vollständig ausfüllen!
Patientenspezifische Daten mittels beiliegenden Stickern überkleben. Die Haftung der Spezialsticker entfaltet nach 24 Stunden die vollständige Wirkung.
Mittels beiliegendem Rücksendekuvert (Empfänger: „PERI“ Business Development Gmbh, Lazarettgasse 19, 1090 Wien, Kennwort: JUNIORMED) oder elektronisch als Scan per E-Mail an machmit@juniormed.at
Rezept kopieren
Sticker vollständig ausfüllen
Sticker auf Rezeptkopie kleben
Rezept mit Sticker retournieren. Per Post mittels beiliegendem Rücksendekuvert oder per E-Mail an: machmit@juniormed.at